При нинішньому рівні розвитку медицини народити можуть навіть жінки з серйозними захворюваннями, які ще пару десятком років тому вважалися абсолютним протипоказанням для вагітності. Лікарі можуть бути справжніми чарівниками, головне – вчасно пройти обстеження, щоб виявити, яке саме місце нашого організму потребує цього чаклунства.
На які органи впливає вагітність
Під час вагітності посилюється навантаження на багато органів і їх системи, відбувається підвищення кров'яного тиску, збільшується потреба в харчуванні і кисні. На що ж впливає основний тиск?
Сечостатева система
Перебіг вагітності у великій мірі залежить від стану безпосередньо матки, яєчників. Плід може постраждати від міом, спайок, кіст, інфекційних процесів в статевих шляхах, недостатньо загоєних шрамів від хірургічних втручань.
Крім того, вагітність призводить до посилення кровообігу і концентрації токсичних речовин в крові. А матка, збільшуючись, починає тиснути на нирки, сечовий міхур. Будь-які порушення у функціонуванні нирок можуть стати причиною токсикозу, підвищення тиску і навіть виникнення дуже небезпечного ускладнення – еклампсії.
Серце і кровоносна система
Серцю доводиться працювати в два рази активніше і проганяти набагато більше крові. При цьому збільшується навантаження на стінки судин, розширюються вени. Та й маляті потрібні залізо і кисень, що може спровокувати анемію у мами.
Легені
Для забезпечення плоду киснем потрібно більш глибоке дихання. А матка тисне на діафрагму, ускладнюючи тим самим дихання.
Опорно-рухова система і зуби
Малюк у маминому животі потребує великої кількості кальцію. І якщо в продуктах харчування його надходить недостатньо, то він поставляється дитині з кісток і зубів матері, що провокує збільшення ризику переломів, розвитку карієсу. Під час збільшення ваги посилюється навантаження на хребет, ноги.
Підшлункова залоза
Перебудова гормонального фону у вагітної викликає порушення вуглеводного обміну. Підшлункова залоза у цьому випадку повинна перебудувати свою роботу, але іноді вона продовжує виробляти той самий обсяг інсуліну, внаслідок чого розвивається діабет вагітних.
Сенсорна система
Вагітність і пологи провокують підвищення тиску, що тягне за собою крововиливи в очах і навіть відшарування сітківки.
Центральна нервова система
Для вагітних характерні перепади настрою від необґрунтованої ейфорії до слізних істерик. Сильні токсикози на пізніх термінах можуть стати причиною психозу вагітних. А гормональні зміни іноді навіть провокують виникнення шизофренії або біполярного розладу.
При вагітності може статися загострення певних захворювань або їх рецидив. Йдеться про онкологію, анемію, хронічний пієлонефрит, гломерулонефрит, серцеві вади, кардіоміопатію, шизофренію, діабет, недуги щитовидної залози, короткозорость, глаукому.
Однак у деяких випадках вагітність може навіть полегшити стан майбутньої мами. При її протіканні можуть розсмоктатися несерйозні міоми матки, спайки. А після пологів досить часто слабшають або зовсім пропадають менструальні болі, приходить в норму щомісячний цикл, зменшуються прояви ендометріозу. Деякі дослідження показують, що при вагітності поліпшується стан жінки, що страждає на системну склеродермію, розсіяний склероз, мігрень.
Крім усього іншого, незважаючи на серйозність таких захворювань і станів як ВІЛ, гепатити В і С, певні форми онкології, серцевих вад і генетичних порушень, залишається можливість народити здорове немовля. Однак при цьому потрібний постійний контроль лікарів і неухильне виконання їх рекомендацій.
Яких лікарів відвідати майбутній мамі
Щоб переконатися, що майбутня мама зовсім здорова, або, що виключені всі фактори ризику, які можуть негативно позначитися на перебігу вагітності або стані здоров'я жінки, в першу чергу їй потрібно відвідати акушера-гінеколога, а чоловікові – уролога.
Дуже часто різноманітні інфекційні захворювання можуть привести до небажаних ускладнень вагітності та пологів. На жаль, підступні сучасні інфекції можуть довго не подавати жодних ознак, перебуваючи вже в організмі. І тільки після настання вагітності, коли імунітет знижується, інфекція дає знати про себе появою загрози викидня, аж до переривання вагітності, або внутрішньоутробним інфікуванням плоду.
Під час вагітності повністю вилікувати інфекційні захворювання вкрай важко, оскільки далеко не всі лікарські засоби можуть застосовуватися у цей період, а тривала терапія зазвичай замінюється короткими курсами. Та й методи фізіотерапії при вагітності строго заборонені, а саме вони в рази підвищують ефективність лікування. Своєчасне обстеження з метою виявлення хламідій, мікоплазми, вірусу простого герпесу, токсоплазмозу, а також їх повноцінне лікування дозволить уникнути багатьох проблем при вагітності.
У гінеколога ви також зможете перевірити, чи правильно функціонують ваші статеві залози, і чи не причаїлася в вашому організмі якась недуга, яка може перешкоджати зачаттю.
Крім того, процес попереднього обстеження має на увазі і УЗД органів малого тазу на 5-7 день циклу, за допомогою якого можна виявити різні гінекологічні захворювання матки, яєчників і маткових труб, які складно діагностувати при звичайному огляді (дворога або сідлоподібна матка, міома, ендометріоз, кісти яєчників і ін). Це дозволить призначити і провести необхідну терапію до і під час вагітності. Плюс до всього ультразвукове дослідження органів малого таза дозволяє оцінити ймовірність успішного зачаття. А дослідження, виконане в динаміці, допомагає визначити ступінь дозрівання фолікула, виявити товщину ендометрія і призначити найбільш сприятливий для зачаття період.
Потім йде генетик. Його в обов'язковому порядку слід відвідати жінкам з несприятливими наслідками попередніх вагітностей. Маються на увазі незаплановані викидні на ранніх термінах, завмерлі вагітності, передчасні пологи, народження малюка з вадами розвитку.
Попередня консультація медичного генетика вкрай бажана і для майбутніх матерів і батьків старших 35 років, і для пар, у яких є кровні родичі, які страждають генетичними вадами, і навіть для молодих здорових сімей, які бажають повністю убезпечити себе. Спеціаліст при необхідності проведе спеціальне дослідження крові подружжя, з'ясує ступінь ризику розвитку генетичних захворювань у їх спільної дитину, складе прогноз народження здорової дитини. Також генетик може порадити, що можна зробити для зменшення вищевказаного ризику і які обстеження потрібно пройти при вагітності.
Тепер можна відправитися до терапевта і здати аналізи сечі, крові. Інфекційні процеси, що характеризуються млявим перебігом у сечовому міхурі, в період вагітності часто «прокидаються». Може порушитися функція нирок, про що свідчить наявність білка в сечі. Результатом нестачі заліза або неналежного функціонування кровотворних органів може стати анемія. Перевірка крові на певні антитіла покаже наявність захисту до цих захворювань або ризик зараження ними при виношуванні. Також проводиться перевірка на ВІЛ, сифіліс, гепатити. Незайвим буде взяти у терапевта напрямок на ЕКГ для спостереження за роботою серця.
Дієтолог визначить, чи є у жінки проблеми з вагою, оскільки надмірна худорба або повнота можуть перешкоджати зачаттю, і сформує оптимальну систему харчування.
Також слід відвідати стоматолога, щоб залікувати хворі зуби і позбутися від потенційних вогнищ запалення в ротовій порожнині.
І, нарешті, при плануванні зачаття варто звернутися за консультацією і до психолога. У сучасному світі, де розлучення – вже не виняток, а злободенна реальність, де багато сімей не витримують випробування вагітністю і першими місяцями після появи малюка, саме завчасна робота з психологом допоможе виявити слабкі місця у стосунках, дізнатися очікування жінки і чоловіка, упевнитися в їх спільній готовності до народження дитини.
Здоровим майбутнім батькам цього цілком достатньо. Якщо ж у майбутньої мами є якісь хронічні захворювання нирок, печінки, серцево-судинної системи, легень, їй у обов'язковому порядку слід проконсультуватися у вузького фахівця по кожному конкретному захворюванню.
Обстеження перед вагітністю при наявності хронічних захворювань
Найчастіше вагітність і хронічне захворювання взаємно ускладнюють один одного. Майбутні мами, які страждають від захворювань подібного роду, виявляються в групі підвищеного ризику і повинні знаходитися під постійним наглядом і акушера-гінеколога, і лікаря, що спеціалізується на тій чи іншій хворобі. Ще до зачаття варто обговорити з ним питання підготовки до вагітності, виношування дитини та, звичайно, вирішити чи народжувати природним шляхом чи віддати перевагу кесаревому розтину.
Отоларинголог
Вагітні з невритом слухового нерва і іншими хворобами органів слуху в обов'язковому порядку повинні відвідати лікаря, що спостерігає за ними. Лікар дасть рекомендації, які допоможуть уникнути подальшої втрати слуху. Розповість, яка кількість рідини є допустимою для вживання вагітною.
Якщо в анамнезі майбутньої мами часті ангіни або хронічний тонзиліт, їй слід здати бактеріологічний посів з горла. Стрептокок або стафілокок, які є збудниками цих захворювань, здатні проникати до плоду, що обумовлено зниженням опірності маминого організму.
Пульмонолог
Жінці, що страждає на хронічний бронхіт, варто здати посів мокротиння, щоб визначити його причину, і пройти курс лікування антибіотиками. Зрозуміло, робити все це необхідно під керівництвом лікаря-пульмонолога.
Набагато складніше справи йдуть при наявності бронхіальної астми. Астма 3-го ступеня – протипоказання для вагітності. При інших формах захворювання вагітність цілком можлива, але виключно під чуйним керівництвом лікаря.
Уролог/нефролог
Безперебійна робота нирок відіграє важливу роль в успішному перебігу вагітності. Вони очищають організм від шлаків і продуктів обміну речовин. Порушення їх функціонування викликає важке отруєння організму зсередини. При вагітності завжди підвищується навантаження на нирки. Тому ще при її плануванні варто почати максимально берегти ці органи, дотримуючись спеціальної дієти, підказаної лікарем.
Якщо у жінки хоч раз в житті був пієлонефрит, потрібно обов'язково зробити УЗД нирок, здати біохімію крові і аналізи сечі. При вагітності пієлонефрит часто загострюється і нагадує про себе високою температурою і сильними болями. Тому так важливо ще перед зачаттям зробити все можливе, щоб звести ризик його повторної появи до мінімуму.
Настійно рекомендується проконсультуватися з урологом або нефрологом і жінкам з неінфекційними хронічними захворюваннями нирок (нефритами), оскільки вони часто відображають аутоімунні процеси в організмі.
Гастроентеролог
Для гарного самопочуття і мамі, і малюкові в її животі, потрібні корисні речовини, яка жінка отримує разом з продуктами харчування. Однак недостатньо їх просто вживати – вони ще повинні і правильно засвоюватися. І тут на перший план виходить шлунково-кишковий тракт. Лікуванням виразкової хвороби слід зайнятися ще на етапі планування вагітності. В цей же період можна здати аналізи на виявлення бактерії хелікобактер, яка часто провокує розвиток виразкової хвороби.
При захворюванні жовчного міхура варто обговорити з лікарем особливості дієти і можливість прийому тих чи інших лікарських препаратів.
Кардіолог
Проблеми з серцево-судинною системою – однозначний привід для відвідин майбутньою мамою кардіолога, оскільки під час вагітності об'єм крові, що циркулює організмом збільшується в півтора рази, а навантаження на серце зростає в рази. Лікар і пацієнтка повинні узгодити всі нюанси лікування і обрати оптимальний варіант розродження. Не завадять і УЗД серця, кардіограма.
Ендокринолог
Виношування вагітності дуже серйозно залежить від гормонального фону. Жінкам, які планують вагітність і страждають від порушень обміну речовин, варто бути особливо уважними. При цукровому діабеті не слід відкладати похід до ендокринолога.
Жінці із захворюваннями щитовидної залози, крім ендокринолога, доведеться відвідати і кабінет УЗД, а також здавати регулярно аналізи крові.
Гематолог
Вагітність погано сумісна із захворюваннями крові. Жінкам, схильним до анемії, порушень згортання крові слід ще на етапі планування вагітності, зустрітися з гематологом, щоб виявити і ліквідувати причини цих небезпечних станів.
Будь-який вузький фахівець з перерахованих вище оцінить стан жінки на поточному етапі, при необхідності призначить реабілітаційну терапію, розповість про всі проблемні моменти і ризики майбутньої вагітності, а також дасть рекомендації по обстеженню та спостереженню в процесі вагітності.
У разі якщо фахівець рішуче налаштований проти вагітності, а жінка не бажає відмовитися від спроб зачати і народити дитину, їй варто обговорити цей момент з кількома фахівцями в різних клініках.
Від дисциплінованості майбутньої мами, її дбайливого ставлення до свого організму, продуманого планування вагітності і ретельного виконання призначень лікаря залежить найважливіше – здоров'я її і малюка. Не забувайте про це!
